Кариес - полость в зубе, которая образуется в результате воздействия кислот, вырабатываемых бактериями полости рта. Чтобы узнать причины возникновения кариеса и как с ним бороться рассмотрим эту тему более подробно.

Лечение осложнений кариеса (эндодонтическое лечение корневых каналов) 

Код Наименование Цена (руб.)
А11:07.027 Наложение девитализирующей пасты 500
A16.07.010 Экстирпация пульпы 500
A16.07.009 Пульпотомия (ампутация коронковой пульпы) 500
А22:07.004 Ультразвуковое расширение корневого канала зуба 2 000
А16:07.082:001 Распломбировка корневого канала ранее леченного пастой 500
А16:07.082:002 Распломбировка корневого канала ранее леченного фосфат- цементом/ резорцин-формальдегидным методом 1 000
А16:07.030 Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала 2 000
А16:07.030:001 Инструментальная и медикаментозная обработка хорошо проходимого корневого канала 1 000
А16:07.030:002 Инструментальная и медикаментозная обработка плохо проходимого корневого канала 2 000
А16:07.008:001 Пломбирование корневого канала зуба пастой 500
А16:07.008:002 Пломбирование корневого канала зуба гуттаперчивыми штифтами 1 000
А16:07.008:003 Закрытие перфорации стенки корневого канала зуба 1 000
А16:07.030:003 Временное пломбирование лекарственным препаратом корневого канала 500
А17:07.006 Депофорез корневого канала зуба 500
A16.07.093 Фиксация внутриканального штифта/вкладки 1 000
A16.07.094 Удаление внутриканального штифта/вкладки 1 000

Строение зуба

Зуб состоит из эмали(1) и дентина(2) - это плотные минерализованные ткани, в большом количестве содержащие кальций в виде кристаллов гидроксиапатитов, внутри этих плотных тканей проходят сосуды и нервы - это мягкая ткань (пульпа)(3).

Эмаль - самая твердая ткань человеческого организма, на 95% состоящая из минералов. Это поверхностный слой зуба, покрывающий ту часть зуба, которая находится над уровнем десны.

Основную же массу коронки и корня составляет дентин. Дентин - это менее минерализованная ткань( количество минералов - гидроксиапатитов не превышает 70%), а значит менее плотная ткань.

Как появляется кариес зубов

Кариес возникает под действием кислот, которые растворяют минеральную структуру зуба (этот процесс называется деминерализацией), с образованием полости. Кислота образуется в результате жизнедеятельности микробов полости рта. Бактерии, получая в качестве пищи легкоусваиваемые углеводы (сахарозу, глюкозу, фруктозу) перерабатывают их и в качестве отходов выделяют кислоту (в частности молочную).

Употребляя в пищу сладкие продукты (конфеты, соки и фрукты), мы одновременно кормим и наши бактерии, которые начинают вырабатывать кислоту и вести разрушительные процессы. Большинство микробов содержится в зубном налете.

Зубной налет - это липкая тонкая пленка, расположенная на поверхности зуба, состоящая в основном из микробов.

Кариес возникает следующим образом:

Зубной налет обычно скапливается в тех местах, где ему легче закрепиться. Таким образом излюбленная локализация кариеса:

  1. В фиссурах.
  2. Между зубами.
  3. Кариес корня.

Клинические формы

Выделяют 4 формы кариозной болезни, каждая из которых по существу отражает степень поражения твердых тканей зуба: кариозное пятно, поверхностный кариес, средний и глубокий.

Кариес на жевательной поверхности зубов

На жевательной поверхности задних зубов, между буграми расположены бороздки и канавки - фиссуры. Фиссуры могут быть узкими и достаточно глубокими.

Глубокие фиссуры создают бактериям полости рта хорошие условия для того, чтобы закрепиться. Бактерии, получая в качестве пищи сахара, размножаются и закрепляются как клейкая масса, образуя зубной налёт. Эти бактерии и производят вредные для зубов кислоты, которые слюна уже не может вымывать. Кислота легко проникает в эмаль зуба и образуется кариес.

Диаметр щетинки щётки немного больше самой фиссуры так, что при чистке до её дна добраться практически невозможно. Постоянное "недовычищение" налёта приводит к его скоплению и образованию кариеса.

Как предотвратить образование кариеса на жевательной поверхности зубов

Во избежание образования кариеса на жевательной поверхности зубов, нужно обратиться к стоматологу, который заполнит фиссуры специальным герметизирующим материалом. Этот материал (герметик) за счёт своей повышенной текучести при нанесении на поверхность зуба заполнит все труднодоступные, глубокие поверхности и сделает их более ровными. С такой поверхности налёт вычистить намного легче. Делают это на зубах, которые недавно прорезались и ещё не поражены кариесом, т.е. начиная с 6 лет, когда появляются первые моляры.

Кариес между зубами

Контактные поверхности зубов больше подвержены риску развития кариеса.

При приеме пищи в межзубных промежутках скапливаются остатки пищи. А мы знаем, что бактерии, получая в качестве пищи сахара, перерабатывают их и в качестве отходов выделяют кислоту, которая легко проникает в эмаль зуба и образуется кариес.

Контактные поверхности зубов невозможно избавить от налета полностью, из-за их труднодоступности. Щетинки зубной щетки не могут добраться до контактных поверхностей.

Постоянное недовычищение налета приводит к его скоплению и образованию кариеса.

Как предотвратить кариес между зубами

Для предотвращения кариеса между зубами после приема пищи обязательно нужно чистить зубы щеткой и зубной нитью (ФЛОССОМ).

Кариес корня

Эмаль самая твердая ткань организма, но она покрывает зуб только до уровня десны.

Остальная часть зуба - его корень, не покрыт эмалью, а состоит из дентина и цемента.

Эти ткани по своей природе содержат меньше минералов, чем эмаль, поэтому они более подвержены кариесу. По ряду причин десна может отойти от зуба (рецессия десны) и поверхность корня оголится. Обнаженная поверхность корня легче поражается кариесом, т.к. она намного "мягче" эмали и скопившийся налет в этом месте трудно очищать.

Причины десневой рецессии

Десневая рецессия наблюдается чаще у людей среднего и пожилого возраста. Она может возникать в области одного зуба и носить локальный характер, а может быть в области многих зубов или всего зубного ряда. С возрастом количество причин, ведущих к таким изменениям, увеличивается, и степень рецессии тоже увеличивается. Вот некоторые причины:

  • Заболевания пародонта (болезнь дёсен), возникает из-за постоянного "недовычищения" налета и его скопления на поверхностях зубов.
  • Некорректная чистка зубов (сильное нажатие на зубную щетку и чистка движениями вперед-назад, вдоль зубов) также может вызвать снижение уровня десны.

Раннее обнаружение кариеса

Для того чтобы во время обнаружить кариес необходимо регулярно посещать стоматолога. Пациент может увидеть у себя кариес только тогда, когда есть достаточно большое отверстие или боль в зубе.

Роль ранней диагностики заключается в том, что чем раньше обнаружить кариес, тем раньше можно предотвратить его дальнейшее развитие. Мы знаем, что эмаль самая твердая ткань человеческого организма и 95% содержит минеральные вещества. Кариес в эмали развивается медленно, чем в дентине т.к. дентин менее минерализован. Это означает, что дентин быстрее, чем эмаль поддается кариесу. Если кариес не лечить, он проникает к самому нерву зуба. А если это произойдет, придется не только удалять кариес и восстанавливать поврежденные ткани зуба пломбой, но и лечить зубной нерв. Таким образом, чем раньше стоматолог обнаружит и начнет лечить кариес (желательно на начальных стадиях), тем лучше для здоровья пациента. Для достижения этого нужно как минимум два раза в год посетить стоматолога.

Роль рентгеновских снимков в обнаружении кариеса

Для ранней диагностики кариеса стоматологу помогают рентгеновские снимки. На рентгеновских снимках в поисках начального проявления кариеса, стоматолог ищет следы изменений в эмали и дентине зуба.

Принцип изготовления рентгеновских снимков заключается в следующем. Твердые минерализированные ткани зуба не пропускают рентгеновские лучи, проходящие сквозь зубы на рентгеновской пленке. Поэтому на те участки пленки, которые были закрыты эмалью и дентином зуба, попадало меньше рентгеновских лучей, а на снимке эти участки выглядят более светлыми.

Поскольку в областях кариеса минералы твердых тканей разрушены, эти области будут выглядеть затемненными. Это происходит по той причине, что кариозная область становиться менее твердой или разрушенной, и значит, через нее могут проходить рентгеновские лучи и попадать на рентгеновскую пленку.

В таких случаях стоматологи порекомендуют поставить пломбу.

Если кариозный зуб не лечить, то возникают осложнения кариеса. Одно из неблагоприятных исходов кариеса - это поражение нерва. Чтобы вылечить зуб, недостаточно только убрать размягченные кариозные ткани и восстановить их пломбой, в данном случае придется удалять воспаленный нерв из корневого канала. Поэтому, чем раньше врач диагностирует кариес, тем лучше для здоровья пациента

Хотите получить консультацию?
Нажимая на кнопку Вы соглашаетесь с политикой персональных данных
Получить консультацию
Оставьте заявку и наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время
Записаться на прием